HT23
Antibiotika iordningsställs ofta genom att lösa upp ett frystorkat pulver varefter lösningen antingen ges direkt intravenöst som injektion eller späds vidare innan administrering. Det finns riktlinjer kring själva processen för iordningställandet av antibiotika med syfte att arbeta i en så ren miljö som möjligt samtidigt som risken för kontamination minimeras. Erfarenhet visar dock att följsamheten till riktlinjerna varierar. Vad detta beror på i region Västmanland är oklart.
Genom att mäta ”spill” av antibiotika i läkemedelsrum har man konstaterat att användande av s.k. slutna system vid beredning av antibiotika minskar risk för spridning av damm och aerosoler jämfört med traditionella överföringskanyler (Sessink P et al 2019). Under 2020 gjordes en mindre kartläggning i region Västmanland där mängd antibiotika mättes på ytor i läkemedesrum. Resultaten antydde att skillnader i hanteringen när läkemedlet bereddes kunde föreligga men det är inte helt kartlagt vilka dessa skillnader är.
Projektet kan delas in i två delar:
1. (Intern utredning, VT-2023): Sammanställa rutiner som beskriver hur beredningsarbete skall utföras.)
2. Projekt 1 – HT 2023 (15 hp):
Syfte: Kartlägga praktiskt arbete vid läkemedelsberedning (fokus antibiotika?) och skapa förståelse för varför sjuksköterska gör på ett visst sätt vid beredningsarbetet
Metoder:
a. Observation av den praktiska hanteringen av antibiotikaberedning vid 2-3 avdelningar. Jämförelse mot instruktion/rutin.
b. Individuella intervjuer med beredande sjuksköterskor utifrån ett antal standardiserade frågor om hur man går till väga vid själva beredningstillfället. Eventuellt en ”öppen” fråga i slutet som kan användas i senare projekt.
Studenten behöver vara några dagar i Västerås under projektarbetet och bör vara intresserad av klinisk farmaci. Positivt om man har genomgått kursen i sjukvårdsfarmaci 7,5 hp eller extemporekursen 7,5 hp, men inget krav.
Preliminär tidsåtgång (OBS kan komma att justeras) på plats i Västerås under projektet för datainsamling:
• Observationen kanske tar 5-6 dagar. Man blandar ju främst med start 0700-0830, sedan ett lunch och därefter eftermiddagspass.
• Auskultera med några av farmaceuterna – 1-2 dagar
• Intervjuer – 1-2 dagar
Klinisk farmaci
Farmakoterapi
Enkät/intervjustudie
Region Västermanland
Västerås delar av tiden se ovan.
Karl-Johan Lindner, Västerås sjukhus. Desirée Loikas, Västerås sjukhus.
karl.johan.lindner@regionvastmanland.se
Institutionen för farmaci
Receptarieprogrammet
Fördjupningsprojekt i farmakoterapi 15 hp - 3FB062
15hp
1